Консультация Гастроэнтеролога.консультацию Ведет Dr.ilgar

[Dr.Ilgar]

Добрый вечер в этой теме постараюсь ответить на все интересующие вас вопросы по гастроэнтерологии и эндоскопии как взрослой так и детской.

[pancho78]

Здравствуйте, Др. Ильгар

у меня проблемы с кишечником, выведением кала. запора и болей нет, но стул очень жирный и маслянистый что приводит к затруднениям. 28 лет, мужчина.

[Dr.Ilgar]

Здравствуйте, Др. Ильгар

у меня проблемы с кишечником, выведением кала. запора и болей нет, но стул очень жирный и маслянистый что приводит к затруднениям. 28 лет, мужчина.

[Typok]

Здравствуйте.

Врач выслушав проблемы (изжога после еды, тяжесть в животе, иногда вздутие, иногда отрыжка), помяла руками живот в районе желудка и сказала что гастрит с повышенной кислотностью.

Выписала след. лекарства:

Digestinorm,

Enteraze,

Extra Aloe Vera,

Теахолин чай.

Другой врач, увидев лекарства, выписала другие:

Омез,

Денол,

Теастомин чай,

Маалокс

Какое лечение правильное?

Заранее спасибо за ответ.

Edited March 28, 2012 by Typok

[zaza7]

здраствуйте Доктор Ильгар !Доктор здрасти !

у сеня гастрит с повыш кислостонсти около 7-8 лет раньше пила масло облепиховое и медезол

1-2 в год потом и невспоминала .

с сенябтя 2011 поела очень холодный салат и сок аж замерзла и озноб пошел от еды

кажется воспаление желудка

с тех пор не прекращается жжение на вернхей части желудка от острого и соленного - сейчас как бы на диете и все спокойно.

когда я вздыхаю и задерживаю дыхание как будто чуствую эту часть как будто бы там ранка

незнаю сожет это мое воображение .... сожет быть что это язва?

обратилась к врачу но отказалась глатать зонд не могу глотать его

мне врач выписала клатримицин 10 дней , трихопол , париет , солкосерил амп , маалокс , квамател , денол .

как вы думаете мне сразу все принять ,?

на на сколько сильно может навредить этой моей песени это все я вешу 47 кг

можно не принимать трихопол ,??и что вы думаете по поводу рецепта....

Edited March 28, 2012 by zaza7

[Dr.Ilgar]

здраствуйте Доктор Ильгар !Доктор здрасти !

у сеня гастрит с повыш кислостонсти около 7-8 лет раньше пила масло облепиховое и медезол

1-2 в год потом и невспоминала .

с сенябтя 2011 поела очень холодный салат и сок аж замерзла и озноб пошел от еды

кажется воспаление желудка

с тех пор не прекращается жжение на вернхей части желудка от острого и соленного - сейчас как бы на диете и все спокойно.

когда я вздыхаю и задерживаю дыхание как будто чуствую эту часть как будто бы там ранка

незнаю сожет это мое воображение .... сожет быть что это язва?

обратилась к врачу но отказалась глатать зонд не могу глотать его

мне врач выписала клатримицин 10 дней , трихопол , париет , солкосерил амп , маалокс , квамател , денол .

как вы думаете мне сразу все принять ,?

на на сколько сильно может навредить этой моей песени это все я вешу 47 кг

можно не принимать трихопол ,??и что вы думаете по поводу рецепта....

Добрый вечер спасибо за вопрос постараюсь дать полноценный ответ,Ну начнем с того что вы сказали что у вас гастрит с повышенной кислотностью возникает вопрос а на основание чего скажите на основание жалоб отвечу так может быть но не только гастрит но и эзофагит поскольку вы жалуетесь на верхние отделы что у вас жжение а это первый из признаков эзофагита а возникающая боль может быть связано с тем что долгое время это продолжается поэтому там могли возникнуть также эрозии.Что касаемо рецепта я в принципе не люблю обсуждать чужие рецепты однако на вопрос о том что надо ли пить все сразу отвечу нет не надо на вопрос можно ли не пить метронидазол отвечу что можно исключить его полностью, если пройти ряд обследований и анализов а после этого вернуться к этому вопросу. Резюмируя могу сказать следующее лучше чем гадать что может быть у вас и что можно пить то надо обследоваться.В первую очередь конечно это гастроскопия вы говорите не можете глотать так при нынешнем развитие медицины и не надо,достаточно сделать больной один укольчик анестезии вы уснете на 5 минут и проснетесь после того как это процедура закончиться и главное вы абсолютно ни чего не почувствуете, и конечно после этого ясно будет что можно пить а что нельзя.Надеюсь смог вам помочь? С уважением!!!.

[Dr.Ilgar]

Здравствуйте.

Врач выслушав проблемы (изжога после еды, тяжесть в животе, иногда вздутие, иногда отрыжка), помяла руками живот в районе желудка и сказала что гастрит с повышенной кислотностью.

Выписала след. лекарства:

Digestinorm,

Enteraze,

Extra Aloe Vera,

Теахолин чай.

Другой врач, увидев лекарства, выписала другие:

Омез,

Денол,

Теастомин чай,

Маалокс

Какое лечение правильное?

Заранее спасибо за ответ.

Добрый вечер могу сказать следующее первый рецепт можно отбросить сразу второй можно было бы дополнить после прохождения узи органов брюшной полости и сдачи анализа на H.pilori хотя бы для начала.Но наверное повторюсь в основе всего лежит конечно же обследование желудка ибо зачем зря и излишне много загружать организм.Надеюсь смог вам помочь? С уважением!!!.

[Typok]

Добрый вечер могу сказать следующее первый рецепт можно отбросить сразу второй можно было бы дополнить после прохождения узи органов брюшной полости и сдачи анализа на H.pilori хотя бы для начала.Но наверное повторюсь в основе всего лежит конечно же обследование желудка ибо зачем зря и излишне много загружать организм.Надеюсь смог вам помочь? С уважением!!!.

Большое спасибо за ответ.

Я просто хотел узнать ещё, сейчас, после еды, даже просто по диете, начинается изжога, после того как я перестал пить первый рецепт. Сейчас тяжести нет, но бывает просто отрыжка и изжога. Второй рецепт мне поможет? К третьему врачу уже не хочу идти )))

П.С. И ещё вопрос, правильный ли диагноз гастрит с повышенной кислотностью, при таких симптомах? Я понимаю, что нужно дополнительное обследование, но всё же?

Edited March 29, 2012 by Typok

[pancho78]

Добрый вечер тут могут быть много причин вы до сих пор проходили какие либо анализы или обследования?

нет. как раз хотел чтоб вы посоветовали - с чего начинать. гастроскопию не хочу делать - подозреваю что проблема в кишечнике или поджелудочной железе

[Dr.Ilgar]

нет. как раз хотел чтоб вы посоветовали - с чего начинать. гастроскопию не хочу делать - подозреваю что проблема в кишечнике или поджелудочной железе

и я вас абсолютно в этом поддерживаю гастроскопия в вашем случае не первой важности надо начать с минимальных обследований для начала пройти узи органов брюшной полости и сдать общий анализ кала в зависимости от их результатов можно будет назначит или лечение или дальнейший план обследований.С уважением!

[Dr.Ilgar]

Большое спасибо за ответ.

Я просто хотел узнать ещё, сейчас, после еды, даже просто по диете, начинается изжога, после того как я перестал пить первый рецепт. Сейчас тяжести нет, но бывает просто отрыжка и изжога. Второй рецепт мне поможет? К третьему врачу уже не хочу идти )))

П.С. И ещё вопрос, правильный ли диагноз гастрит с повышенной кислотностью, при таких симптомах? Я понимаю, что нужно дополнительное обследование, но всё же?

Отвечу так что второй рецепт вам поможет до тех пор пока вы его будете пить а дальше может начаться то же самое ибо наши препараты нельзя пить без контрольно и резко прекращать.Касаемо второго вопроса отвечу так да по жалобам можно косвенно судить о том что у вас гастрит с повышенной кислотностью но также имеет место быть эзофагиту,нужно исключить также грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.Сделайте также узи желчного пузыря,печени и поджелудочной железы.С уважением!

[Typok]

Отвечу так что второй рецепт вам поможет до тех пор пока вы его будете пить а дальше может начаться то же самое ибо наши препараты нельзя пить без контрольно и резко прекращать.Касаемо второго вопроса отвечу так да по жалобам можно косвенно судить о том что у вас гастрит с повышенной кислотностью но также имеет место быть эзофагиту,нужно исключить также грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.Сделайте также узи желчного пузыря,печени и поджелудочной железы.С уважением!

Большое спасибо. Теперь всё стало ясно. На след. неделе пойду сделаю узи. Один вопрос. Перед узи надо есть или нет?

Мне просто интересно, как врач мог назначить первый рецепт, если он вообще бесполезный...

[Dr.Ilgar]

Большое спасибо. Теперь всё стало ясно. На след. неделе пойду сделаю узи. Один вопрос. Перед узи надо есть или нет?

Мне просто интересно, как врач мог назначить первый рецепт, если он вообще бесполезный...

Пока не за что да на узи и на анализ крови надо идти голодным.Что касается второго вопроса воздержусь от ответа.

[Typok]

Пока не за что да на узи и на анализ крови надо идти голодным.Что касается второго вопроса воздержусь от ответа.

В понедельник сделаю узи, покажу терапевту выписавшему второй рецепт. Просто так покажу и гастроэнтерологу выписавшему первый )) интересно что скажет.

Попробую сфоткать и тут выставить.

Большое спасибо за советы и консультацию )

[Typok]

А что такое тест на Helicobacter Pilori??? Где его делают и дорого ли?

[Dr.Ilgar]

А что такое тест на Helicobacter Pilori??? Где его делают и дорого ли?

Есть два вида определения данного микроба из крови или же при гастроскопии с помощью биопсии берется материал а потом проверяют его наличие.т.к. в большинстве случаев данный микроб является причиной возникновения гастритов,эрозий и язв.Нет не дорого в зависимости от клиники от 10-15 манат.С уважением.

[zaza7]

Добрый вечер спасибо за вопрос постараюсь дать полноценный ответ,Ну начнем с того что вы сказали что у вас гастрит с повышенной кислотностью возникает вопрос а на основание чего скажите на основание жалоб отвечу так может быть но не только гастрит но и эзофагит поскольку вы жалуетесь на верхние отделы что у вас жжение а это первый из признаков эзофагита а возникающая боль может быть связано с тем что долгое время это продолжается поэтому там могли возникнуть также эрозии.Что касаемо рецепта я в принципе не люблю обсуждать чужие рецепты однако на вопрос о том что надо ли пить все сразу отвечу нет не надо на вопрос можно ли не пить метронидазол отвечу что можно исключить его полностью, если пройти ряд обследований и анализов а после этого вернуться к этому вопросу. Резюмируя могу сказать следующее лучше чем гадать что может быть у вас и что можно пить то надо обследоваться.В первую очередь конечно это гастроскопия вы говорите не можете глотать так при нынешнем развитие медицины и не надо,достаточно сделать больной один укольчик анестезии вы уснете на 5 минут и проснетесь после того как это процедура закончиться и главное вы абсолютно ни чего не почувствуете, и конечно после этого ясно будет что можно пить а что нельзя.Надеюсь смог вам помочь? С уважением!!!.

спасибо большое Вам за уделенное для меня время ))

Сейчас у меня обострился герпес на губе. Жду выздоровления потом начну лечить желудок .

Напишу по ходу о самочествии.

[Dr.Ilgar]

Спасибо вам за вопрос желаю скорейщего выздоравления

[Typok]

Dr.Ilgar, извините что повторяюсь. Мне нужно сделать УЗИ и анализ крови на Helicobacter Pilori? Этого достаточно, чтоб определить правильный диагноз и выписать правильное и эффективное лечение?

Заранее спасибо.

[Dr.Ilgar]

Dr.Ilgar, извините что повторяюсь. Мне нужно сделать УЗИ и анализ крови на Helicobacter Pilori? Этого достаточно, чтоб определить правильный диагноз и выписать правильное и эффективное лечение?

Заранее спасибо.

Добрый вечер конечно с вашими жалобами главную информацию дало бы проведение ФГДС но в виде дополнения к нему мы проводим обследование содержимого желудка на кислотность , лямблиоз и H.pilori и плюс узи.С уважением.

[Топотун]

Доктор здравствуйте!

Что бы я не съела, вскоре после потребления пищи и даже чая у меня случается рвота. Дело не в продуктах, все свежее,вкусное. Рвота бывает периодически как минимум через каждый день....и так на протяжении последних 5-6 месяцев... На желудок я не жалуюсь совсем. Никаких болей в области живота нет, стул хороший.

В чем может быть проблема?

[Iera]

Доктор, делают ли уреазный тест в Баку, если да, то где? Спасибо)

[Dr.Ilgar]

Доктор, делают ли уреазный тест в Баку, если да, то где? Спасибо)

Добрый вечер спасибо за вопрос да в баку делают уреазный тест в частности у нас в клинике.С уважением.

[Iera]

Добрый вечер спасибо за вопрос да в баку делают уреазный тест в частности у нас в клинике.С уважением.

У вас это где? Цену можете сказать? И детально можете сказать как именно у вас проводят?

[Dr.Ilgar]

Доктор здравствуйте!

Что бы я не съела, вскоре после потребления пищи и даже чая у меня случается рвота. Дело не в продуктах, все свежее,вкусное. Рвота бывает периодически как минимум через каждый день....и так на протяжении последних 5-6 месяцев... На желудок я не жалуюсь совсем. Никаких болей в области живота нет, стул хороший.

В чем может быть проблема?

Добрый день спасибо за вопрос скажу так в медицине подход к больному должен быть следующий нужно исключить объективные причины по которым могут возникать данное состояние.Тут может быть патология желудка или 12 п.к. ил же проблема с поджелудочной железой или же быть неврогенного характера,поэтому неплохо было бы если бы вы сказали какие вы проходили обследование до сих пор чтоб картина стала чуть яснее.Ибо во время не решенная маленькая проблема может стать большой головной болью в будущем, в частности частые рвоты приводят к расслаблению и дальнейшей потери нормальной работы верхнего пищеводного сфинктера что может приводить к грыже.С уважением и не болейте.

[Dr.Ilgar]

У вас это где? Цену можете сказать? И детально можете сказать как именно у вас проводят?

значит так уреазный тест т.е. тест на H.pilori проводят в 2-х вариантах или во время гастроскопии берется биопсия и на ее основание делается,второй метод это определения в крови там тоже можно определить как острую форму так и хроническую.Ну сюда можно и третий метод приплюсовать это когда биопсийный материал посылается на гистологию и там определяется наличие данного микроба (но это не относиться к уреазному виду).Касаемо где делается в связи с тем что я консультирую в нескольких клиниках города поэтому во всех них мы это проводим все зависит в какой из них у вас имеется страховка а если ее нет то могу вам выбрать ту клинику где для вас будет оптимальная цена.С уважением.

[Iera]

значит так уреазный тест т.е. тест на H.pilori проводят в 2-х вариантах или во время гастроскопии берется биопсия и на ее основание делается,второй метод это определения в крови там тоже можно определить как острую форму так и хроническую.Ну сюда можно и третий метод приплюсовать это когда биопсийный материал посылается на гистологию и там определяется наличие данного микроба (но это не относиться к уреазному виду).Касаемо где делается в связи с тем что я консультирую в нескольких клиниках города поэтому во всех них мы это проводим все зависит в какой из них у вас имеется страховка а если ее нет то могу вам выбрать ту клинику где для вас будет оптимальная цена.С уважением.

Я уточню, я хотела именно дыхательный уреазный тест. Не все пациенты соглашаются на ЭГДС, или же бывают те кто делал до этого , а Н.Р. не проверяли.

Если вам не трудно еще можете написать какова чувствительность и специфичность каждого из этих методов. Можете в личку, чтоб не засорять тему врачебным обсуждением )

[Топотун]

Добрый день спасибо за вопрос скажу так в медицине подход к больному должен быть следующий нужно исключить объективные причины по которым могут возникать данное состояние.Тут может быть патология желудка или 12 п.к. ил же проблема с поджелудочной железой или же быть неврогенного характера,поэтому неплохо было бы если бы вы сказали какие вы проходили обследование до сих пор чтоб картина стала чуть яснее.Ибо во время не решенная маленькая проблема может стать большой головной болью в будущем, в частности частые рвоты приводят к расслаблению и дальнейшей потери нормальной работы верхнего пищеводного сфинктера что может приводить к грыже.С уважением и не болейте.

Спасибо за помощь

Я никаких обследований не проходила касаемо данного недуга. Никогда ничего не беспокоило с желудком. Доктор, а неврогенного характера это что может быть? то есть к чему вы склоняетесь больше? И подскажите пожалуйста, касаемо моих жалоб, какие анализы вы советуете мне пройти, для выяснения конкретного диагноза?...В какую клинику и врачу мне можно обратиться?

[Miracle Happens]

Доктор у меня гастрит и язва 12 кишки,уже 7 лет, несколько раз делала гастроскопию,h bakteriyi net, теперь где- то раз в год у меня бывают приступы ноющие, принимаю лечение на дому, но есть ли вариант как то сделать так чтоб продлить эффект, какие- то народные средства?

[Avelina]

Доктор Ильгар, скажите а где вы принимаете пациентов? У меня вопрос при гастроскопии, вы сказали что делаете укол, пациент засыпает, а можно без этого укола? я делала со спреем, он давал эффект онемения, процедура проходила легче. И еще вопрос, наверно естественный, при гастроскопии пищевод тоже осматривается?? так как у меня жалобы именно на пищевод, НО, в диагнозе написано язвенный гастрит, бульбит. Есть изжога, так эти бактерии, как их там пилори по моему. Лечения пока не проводила, подумываю еще раз обследоваться. Заранее спасибо

[Bakinochka80]

Здравствуйте!

У меня аналогичный вопрос : где можно попасть к вам на прием?

Заранее спасибо за ответ!

[Dr.Ilgar]

Доктор у меня гастрит и язва 12 кишки,уже 7 лет, несколько раз делала гастроскопию,h bakteriyi net, теперь где- то раз в год у меня бывают приступы ноющие, принимаю лечение на дому, но есть ли вариант как то сделать так чтоб продлить эффект, какие- то народные средства?

Добрый день спасибо за вопрос да конечно имеются народные средства но я бы их вам рекомендовал бы как вспомогающее и поддерживающее лечение после того как вы получить полный курс основного лечения.Вот вы скажите вы написали что несколько раз делали гастроскопию а ответы какие выходили каждый раз диагноз ставилось язвенная болезнь 12 п.к.?

[Dr.Ilgar]

Здравствуйте!

У меня аналогичный вопрос : где можно попасть к вам на прием?

Заранее спасибо за ответ!

написал вам в лс.

[Dr.Ilgar]

Я уточню, я хотела именно дыхательный уреазный тест. Не все пациенты соглашаются на ЭГДС, или же бывают те кто делал до этого , а Н.Р. не проверяли.

Если вам не трудно еще можете написать какова чувствительность и специфичность каждого из этих методов. Можете в личку, чтоб не засорять тему врачебным обсуждением )

Добрый день спасибо за вопрос дыхательный уреазный тест мы не делаем в связи с тем что он мало информативен и на данный момент про тест который мы делаем во время ФГДС и есть замена пришедшая на место дыхательного теста,это специальные стикеры (производства Франции) в который вставляется биоптат и ведутся замеры первые 5 минут,затем 30 минут,затем 60 минут и в зависимости от интенсивности выдается ответ.С уважением.

[Dr.Ilgar]

Доктор Ильгар, скажите а где вы принимаете пациентов? У меня вопрос при гастроскопии, вы сказали что делаете укол, пациент засыпает, а можно без этого укола? я делала со спреем, он давал эффект онемения, процедура проходила легче. И еще вопрос, наверно естественный, при гастроскопии пищевод тоже осматривается?? так как у меня жалобы именно на пищевод, НО, в диагнозе написано язвенный гастрит, бульбит. Есть изжога, так эти бактерии, как их там пилори по моему. Лечения пока не проводила, подумываю еще раз обследоваться. Заранее спасибо

Добрый день спасибо за вопрос да вы правы мы можем больного осмотреть как под местной анестезией(спрей лидокаина ),так и под в.\в обезболиванием.Да во время ФГДС осматриваются пищевод,желудок и 12 п.к.С уважением!

[Avelina]

Добрый день спасибо за вопрос да вы правы мы можем больного осмотреть как под местной анестезией(спрей лидокаина ),так и под в.\в обезболиванием.Да во время ФГДС осматриваются пищевод,желудок и 12 п.к.С уважением!

Спасибо вам за ответ, я по поводу пищевода сомневалась.

[Miracle Happens]

Добрый день спасибо за вопрос да конечно имеются народные средства но я бы их вам рекомендовал бы как вспомогающее и поддерживающее лечение после того как вы получить полный курс основного лечения.Вот вы скажите вы написали что несколько раз делали гастроскопию а ответы какие выходили каждый раз диагноз ставилось язвенная болезнь 12 п.к.?

В начале был поставлен диагноз хронический гастрит, тогда осмотреть кишку не смог врач, был спазм, а я нервничала, потом спустя пару лет кишку посмотрели, язвенная болезнь, тот же диагноз поставлен в 3 раз, и последний на рентгене, мена уже тошнит от этого шланга, и каждый раз когда иду просят это сдать. У меня уже мондраж от одного его вида, поэтому последний раз года 2 назад только ренген сделала.Хочу также отметить что почитат у себя симптомы язвы 12 перстой кишки, у себя не находила, не было ночных болей, изжоги. Вот так

[Typok]

Здравствуйте.

что значат эти показания:

helikobacter pylori IgG 0.294 neqativ

helikobacter pylori IgM 0.973 shubheli

заранее спасибо.

[zaza7]

здраствуйте Доктор Ильгар !Доктор здрасти !

у сеня гастрит с повыш кислостонсти около 7-8 лет раньше пила масло облепиховое и медезол

1-2 в год потом и невспоминала .

с сенябтя 2011 поела очень холодный салат и сок аж замерзла и озноб пошел от еды

кажется воспаление желудка

с тех пор не прекращается жжение на вернхей части желудка от острого и соленного - сейчас как бы на диете и все спокойно.

когда я вздыхаю и задерживаю дыхание как будто чуствую эту часть как будто бы там ранка

незнаю сожет это мое воображение .... сожет быть что это язва?

обратилась к врачу но отказалась глатать зонд не могу глотать его

мне врач выписала клатримицин 10 дней , трихопол , париет , солкосерил амп , маалокс , квамател , денол .

как вы думаете мне сразу все принять ,?

на на сколько сильно может навредить этой моей песени это все я вешу 47 кг

можно не принимать трихопол ,??и что вы думаете по поводу рецепта....

Добрый вечер спасибо за вопрос постараюсь дать полноценный ответ,Ну начнем с того что вы сказали что у вас гастрит с повышенной кислотностью возникает вопрос а на основание чего скажите на основание жалоб отвечу так может быть но не только гастрит но и эзофагит поскольку вы жалуетесь на верхние отделы что у вас жжение а это первый из признаков эзофагита а возникающая боль может быть связано с тем что долгое время это продолжается поэтому там могли возникнуть также эрозии.Что касаемо рецепта я в принципе не люблю обсуждать чужие рецепты однако на вопрос о том что надо ли пить все сразу отвечу нет не надо на вопрос можно ли не питьAynur İbışeva İldirım отвечу что можно исключить его полностью, если пройти ряд обследований и анализов а после этого вернуться к этому вопросу. Резюмируя могу сказать следующее лучше чем гадать что может быть у вас и что можно пить то надо обследоваться.В первую очередь конечно это гастроскопия вы говорите не можете глотать так при нынешнем развитие медицины и не надо,достаточно сделать больной один укольчик анестезии вы уснете на 5 минут и проснетесь после того как это процедура закончиться и главное вы абсолютно ни чего не почувствуете, и конечно после этого ясно будет что можно пить а что нельзя.Надеюсь смог вам помочь? С уважением!!!.

Добрый день Доктор ! я Обращалась к вам в начале темы ... у сеня 3 вопроса

1. я выяснила по поводу ТРИХОПОЛА это от паразитов -- являются ли стул с выделения с кищечника в желтой слизью - цистами (лямблями ) ? какие основные симптомы лямблии кроме анализа.?

2.В интернете пишут о 3 этапах лечения лямблии

( включены ли эти лекарства в этапы лечения лямблий а клатримицин 10 дней , трихопол , париет , солкосерил амп , маалокс , квамател , денол )

3. надо ли из все вместе принимать их в случае наличиия лямблий.,?

[Elektra7]

Здравствуйте, скажите, а как можно проверить 5 летнему ребенку желудок, не глотая зонд? у него достаточно часто бывет отрыжка