Как правильно восстановиться после операции на позвоночнике

[ICP]

Продолжаю ознокомительный курс для юзеров форума.Огромная благодарность тем,кто с интересом следит за познавательными темами,создаемые мною,особенно заинтересовавшихся вчерашней темой.Сегодня наш топик будет посвещен проблемам послеопреационной реабилитации и адаптации пациентов,перенесших операцию(ии) на позвоночнике.Постараюсь охватить все вопросы,рассмотрев детально даже самые мелкие аспекты

С сожалением вынужден признать,что многие врачи(особенно хирурги)не любят придавать большого значения данному вопросу,стараясь при выписке дать пару поверхностных рекомендаций,хотя именно для пациента всё это играет огромную незаменимую роль.

Выделяют ранний и поздний послеопреационные реабилитационные периоды.Ранний период длится до 15 дней,когда пациент особенно тщательно относиться к "безопасности" своего позвоночника.Вставать с постели и ходить можно на 1-2-ой послеоперационный день(всё зависит от объема проделанной хирургической работы).Нежелательным(особенно в первую неделю) длительно сидеть,а также очень важно избегать резких движений-наклонов,резких поворотов туловища,приседаний.Это объясняется тем,что мыщечно-связочный аппарат,суставные составляющие сегмента позвоночника,ткань диска итд ещё не смогли "прийти" в себя после вмешательства и требуют т.н."передышки".Бег и прыжки в этот преиод строго противопоказаны,однако объем ходьбы(имеется ввиду пройденное расстоняние)можно постепенно увеличивать с каждым днем.В рацион питания следует добавить легкоусваимую пищу,усиливающую перестальтику кишечника- много растительной пищи, цельнозерновые крупы, молочные продукты, рыба, нежирное мясо. Также нужно употреблять достаточно воды — 25–30 мл на 1 кг массы тела. Ваш стул должен быть нормальным, потому что при запоре повышается внутрибрюшное давление, что приводит к рецидиву боли.

Не стоит в этот период торопится посещать мануальных терапевтов и массажистов,для этого ещё рановато(по тем же причинам по которым не стоит перебарщивать с резкими движениями).Нельзя посещать сауну и баню, потому что нагревание усиливает отек и воспаление и приводит к боли.Можно выполнять легкие физ упражнения и дыхательную гимнастику.Не в коем случае нельзя висеть на турнике-это преступление против своего организма! 

Позним считается период до 2 месяцев от операции,в котором уже можно увеличивать нагрузку,не поднимая груз более 6-8 кг,попрежнему избегая резкие движения,прыжки и бег(длительно избегать).На данном этапе уже можно подключать многие физиотерапевтические процедуры(если они в связи с наличием неприятных болевых симптомов и по назначению врача ув вашем случае необходимы)-магнитолечение, лазеролечение, грязелечение, электрофорез),рефлексотерапию (иглоукалывание) итд.Через месяц после операции можно обратиться к остеопату. Остеопатические техники направлены на улучшение подвижности позвоночника. Они предотвращают образование функциональных блоков, а также снимают болевой синдром.Через два месяца после операции можно подключать массаж.Максимально стараться избегать набора лишнего веса.В более поздних периодах(т.н.отсроченный период жизни),который уже длится всю оставшуюся жизнь,максимально стараться не перегружать себя(лишний вес,подъем грузов более 8 кг),категорически нельзя заниматься беговыми(имеется в виду интенсивный бег с рывком) и прыжковыми упражнениями,а также тяжёлой атлетикой.По необходимости посещать курсы физиотерапии и ЛФК.Очень рекомендую плавание,так как именно благодаря ему вы сможете укрепить мышечный корсет своего тела и снизить таким образом основную нагрузку на прооперированный позвоночник.Холод,скозняки и работающие летом охлаждающие устройства также являются врагами номер один для прооперированного позвоночника,так как в большинстве случаев стойкий болевой синдром возникает именно по причине общего переохлаждения.

[Baltazar]

Спасибо за тему,в наше время она очень даже актуальна.Вы правы насчёт того,что  многие врачи не занимаются пациентами после операции.После операции на позвоночнике (2017 год) хирург посоветовал мне носить корсет 2 месяца,через 2 месяца позвонил ему он говорит - носи ещё пару месяцев.Спрашиваю насчёт реабилитации,что можно делать,что нельзя,он говорит - ориентируйся на свои ощущения.

[pereyra55]

у меня межпозвонковая грыжа до 5 мм. только иглоукалывание уколы генеопатии...и висы на турнике спасают....

[ICP]

1 час назад, pereyra55 сказал:

у меня межпозвонковая грыжа до 5 мм. только иглоукалывание уколы генеопатии...и висы на турнике спасают....

Все кроме последнего.Висеть на турнике не только неправильно,но и опасно(расшатывается связочно-суставной аппарат позвоночного столба и есть риск развития нестабильности позвночного сегмента)

[Makk]

Насколько вы считаете полезным работу со штангой при грыже 5 мм в поясничном отделе и двух протрузиях? Боли в положении стоя и при длительной ходьбе часто.

Мужчина, 55 лет, всю жизнь в спорте. При регулярной работе со штангой боли в пояснице значительно меньше. Техника идеальная. 

[ICP]

7 часов назад, Makk сказал:

Насколько вы считаете полезным работу со штангой при грыже 5 мм в поясничном отделе и двух протрузиях? Боли в положении стоя и при длительной ходьбе часто.

Мужчина, 55 лет, всю жизнь в спорте. При регулярной работе со штангой боли в пояснице значительно меньше. Техника идеальная. 

Если проблема такого рода существует,нагрузки в виде тяж атлетики крайне нежелательны

[Толстячок]

On 1/22/2020 at 7:18 AM, ICP said:

Если проблема такого рода существует,нагрузки в виде тяж атлетики крайне нежелательны

Доктор, а если есть протрузии - в шейной и поясничной областях, можно заниматься без вертикальной нагрузки?

Например: тяга верхнего блока и гантелей к поясу - для укрепления широчайших мышц,  хаммер и бабочка и жим гантелей лежа - для укрепления грудных мышц, отжимания на брусьях - для трицепсов, тяга на бицепс на тренажере ...

Веса не тяжелые, не на массу, а на выносливость, то есть повтор в пределах 15-25. Ходьба быстрым шагом на беговой дорожке и прочие радости жизни...

[ICP]

3 минуты назад, Толстячок сказал:

Доктор, а если есть протрузии - в шейной и поясничной областях, можно заниматься без вертикальной нагрузки?

Например: тяга верхнего блока и гантелей к поясу - для укрепления широчайших мышц,  хаммер и бабочка и жим гантелей лежа - для укрепления грудных мышц, отжимания на брусьях - для трицепсов, тяга на бицепс на тренажере ...

Веса не тяжелые, не на массу, а на выносливость, то есть повтор в пределах 15-25. Ходьба быстрым шагом на беговой дорожке и прочие радости жизни...

Можно делать всё то,что не приводит к серьезному динамическому перегрузу поясницы(шеи) и их мышц

[Delafruz]

если рефлексы не нарушены при грыже поястничного отдела (6-8мм),то вы бы порекомендовали операцию?Периодически спасаюсь уколами,физиотерапия не помогает.

[ICP]

2 часа назад, Delafruz сказал:

если рефлексы не нарушены при грыже поястничного отдела (6-8мм),то вы бы порекомендовали операцию?Периодически спасаюсь уколами,физиотерапия не помогает.

Вопрос не в рефлексах,которые представляют теоретический интерес в данной ситуации.Самой главным показанием к операции являются наличие двигательных нарушений(парез или плегия стоп(ы),большого пальцы или всех пальцев стопы,наличие нарушения функции тазовых органов),стойкого болевого синдрома+выраженных симптомов корешкого натяжения-симптом Ласега,Вассермана или Мацкевича.

[fransuz]

В 21.01.2020 в 15:29, pereyra55 сказал:

у меня межпозвонковая грыжа до 5 мм. только иглоукалывание уколы генеопатии...и висы на турнике спасают....

спасает снять боль и все((у меня много грыж и увы пытался лечить но денег не хвватило + толку было не фига(щас просто не ногу тяжелое и каждый раз по думаю как поднять тяжелое и все то что может ухудшить мое состояние

[fransuz]

2009 год когда понял, что все плохо и дышать не мог. 

Начал лечит.

[fransuz]

Это 2012 после этого просто забил, иногда хожу к слепому массажисту, он делает массаж и говорит, что там на ощущение, да звучит глупо, но с такими доходами скоро поддорожником лечится буду. 

[ICP]

Привет.Все зависит от того как ты себя чувствуешь(наличие боли при передвижении или в покое,онемение,слабость конечности итд).Если всего вышеперечисленного нет,то особо беспокоится нет смысла.Держи этот момент в памяти,не тягай тяжести,не совершай резких движений туловища(резкие наклоны,присядания,повороты в стороны)и всё.Сможешь записаться на плавание,с походами туда два раза в неделю-будет еще лучше

8 часов назад, fransuz сказал:

Это 2012 после этого просто забил, иногда хожу к слепому массажисту, он делает массаж и говорит, что там на ощущение, да звучит глупо, но с такими доходами скоро поддорожником лечится буду. 

Привет.Все зависит от того как ты себя чувствуешь(наличие боли при передвижении или в покое,онемение,слабость конечности итд).Если всего вышеперечисленного нет,то особо беспокоится нет смысла.Держи этот момент в памяти,не тягай тяжести,не совершай резких движений туловища(резкие наклоны,присядания,повороты в стороны)и всё.Сможешь записаться на плавание,с походами туда два раза в неделю-будет еще лучше

[fransuz]

5 минут назад, ICP сказал:

Привет.Все зависит от того как ты себя чувствуешь(наличие боли при передвижении или в покое,онемение,слабость конечности итд).Если всего вышеперечисленного нет,то особо беспокоится нет смысла.Держи этот момент в памяти,не тягай тяжести,не совершай резких движений туловища(резкие наклоны,присядания,повороты в стороны)и всё.Сможешь записаться на плавание,с походами туда два раза в неделю-будет еще лучше

Привет.Все зависит от того как ты себя чувствуешь(наличие боли при передвижении или в покое,онемение,слабость конечности итд).Если всего вышеперечисленного нет,то особо беспокоится нет смысла.Держи этот момент в памяти,не тягай тяжести,не совершай резких движений туловища(резкие наклоны,присядания,повороты в стороны)и всё.Сможешь записаться на плавание,с походами туда два раза в неделю-будет еще лучше

спс.уже как то с 2009 года живем вмести с ними. вот от сильного стресса больше хватает а про плавние нужна спец методика плвания а просто плавать толку мало. а в Баку я так и не нашел кто реально может учить правильной методике плавания у людей с проблеами в позвоночнике.хотя был один он мне не по карману оказался тогда да и щас тем более.

Edited February 9, 2020 by fransuz

[ICP]

2 минуты назад, fransuz сказал:

спс.уже как то с 2009 года живем вмести с ними. вот от сильного стресса больше хватает а про плавние нужна спец методика плвания а просто плавать толку мало. а в Баку я так и не нашел кто реально может учить правильной методике плавания у людей с проблеами в позвоночнике.хотя был один он мне не по карману оказался тогда да и щас тем более.

Такая методика конечно есть.Но я ее не придерживался-плавал как умел(иногда переходя на спину).Боли у меня вначале были достаточно серьезными( срединная грыжа L5-S1),а потом постепенно прошли.Сейчас их вообще нет.Больше движения-гуляй вечером особено,делай по утрам зарядку-укрепляя мышцы спины.

[fransuz]

Только что, ICP сказал:

Такая методика конечно есть.Но я ее не придерживался-плавал как умел(иногда переходя на спину).Боли у меня вначале были достаточно серьезными( срединная грыжа L5-S1),а потом постепенно прошли.Сейчас их вообще нет.Больше движения-гуляй вечером особено,делай по утрам зарядку-укрепляя мышцы спины.

ну наф если честно я забил на все давно уже.харда гырылар гырылар.

[ICP]

6 минут назад, fransuz сказал:

ну наф если честно я забил на все давно уже.харда гырылар гырылар.

Дело твое.Но в бассейн ходить стоит.Удачи

[fransuz]

34 минуты назад, ICP сказал:

Дело твое.Но в бассейн ходить стоит.Удачи

спс. и вам удачи.

[Baltazar]

4 часа назад, fransuz сказал:

спс.уже как то с 2009 года живем вмести с ними. вот от сильного стресса больше хватает а про плавние нужна спец методика плвания а просто плавать толку мало. а в Баку я так и не нашел кто реально может учить правильной методике плавания у людей с проблеами в позвоночнике.хотя был один он мне не по карману оказался тогда да и щас тем более.

Начинаешь с ходьбы в бассейне минут 5,высоко поднимая колени(до пояса),затем начинаешь плавать.Брасс, без помощи ног.На спине,без помощи ног.Кроль нежелателен.Сам ничего не выдумывал, тренер научил.

[fransuz]

4 часа назад, Baltazar сказал:

Начинаешь с ходьбы в бассейне минут 5,высоко поднимая колени(до пояса),затем начинаешь плавать.Брасс, без помощи ног.На спине,без помощи ног.Кроль нежелателен.Сам ничего не выдумывал, тренер научил.

Блин, ничесе в пресной воде и так сложно плавать. 

[Baltazar]

3 часа назад, fransuz сказал:

Блин, ничесе в пресной воде и так сложно плавать. 

Сложно в море плавать,а так плечи будут ого-го)))

[Caмир]

Доктор, Вы работаете по субботам ?

Edited February 11, 2020 by Caмир

[Безе74]

23 часа назад, Caмир сказал:

Доктор, Вы работаете по субботам ?

 

Здравствуйте. Доктор сейчас ответить не может. Позвоните пожалуйста ему 050 679 82 73,050 332 30 25, он вам скажет

[ICP]

В 11.02.2020 в 15:43, Caмир сказал:

Доктор, Вы работаете по субботам ?

В субботу работаю.Извините не мог ответить.

[ntg]

посоветуйте пожалуйста невропатолога, которой грамотно может поставить диагноз касательно болей в спине, сколиоза и т.д. Спасибо

[Delafruz]

а вообще,со сколиозом к какому специалисту правильно обращаться?

[ICP]

В 14.02.2020 в 16:10, ntg сказал:

посоветуйте пожалуйста невропатолога, которой грамотно может поставить диагноз касательно болей в спине, сколиоза и т.д. Спасибо

Здрапвствуйте,невролог вопросами патологии позвоночника не занимается.Могу проконсультировать-050 332 30 25

[ntg]

16 minutes ago, ICP said:

Здрапвствуйте,невролог вопросами патологии позвоночника не занимается.Могу проконсультировать-050 332 30 25

Спасибо! Ну по страховке только к невропатологу направляют почему-то, хотя я думала может к вертебрологу пошлют. Тем не менее, сделала рентген и вышел сколиоз, остеохондроз. кхех

[ICP]

2 минуты назад, ntg сказал:

Спасибо! Ну по страховке только к невропатологу направляют почему-то, хотя я думала может к вертебрологу пошлют. Тем не менее, сделала рентген и вышел сколиоз, остеохондроз. кхех

Какая у вас страховая компания?Вы можете сами выбрать в принципе.Нет7

[ntg]

1 minute ago, ICP said:

Какая у вас страховая компания?Вы можете сами выбрать в принципе.Нет7

Ateshgah. нет, сказали к невропатологу. И мне назначили физио и массаж по 10 сеансов. Ну и рекомендовали плавание, лфк и т.д., что в принципе я знаю просто не соблюдала. Теперь вот думаю куда лучше на массаж идти, и физио вообще стоит время тратить или это плацебо во так спонтанно делать. 

[ICP]

2 часа назад, ntg сказал:

Ateshgah. нет, сказали к невропатологу. И мне назначили физио и массаж по 10 сеансов. Ну и рекомендовали плавание, лфк и т.д., что в принципе я знаю просто не соблюдала. Теперь вот думаю куда лучше на массаж идти, и физио вообще стоит время тратить или это плацебо во так спонтанно делать. 

Всё зависит от степени развития сколиоза и наличия основных жалоб,а также от результатов проведенного(ных)исследования(ий)

[ntg]

57 minutes ago, ICP said:

Всё зависит от степени развития сколиоза и наличия основных жалоб,а также от результатов проведенного(ных)исследования(ий)

Жалобы у меня в основном это боли в пояснице, особенно когда стою. И вот заключение рентгенолога. Ну вот записалась на йогу пока что

[ntg]

16 minutes ago, ntg said:

Жалобы у меня в основном это боли в пояснице, особенно когда стою. И вот заключение рентгенолога. Ну вот записалась на йогу пока что

Кстати невропатолог сказала, что у меня также кифоз, однако не вижу этого в заключении.

[ICP]

1 минуту назад, ntg сказал:

Кстати невропатолог сказала, что у меня также кифоз, однако не вижу этого в заключении.

При хронической боли в спине(т.н.low back pain),рентген малоинформативен и в принипе не полезен.Нужно мрт-исследование

[ntg]

4 minutes ago, ICP said:

При хронической боли в спине(т.н.low back pain),рентген малоинформативен и в принипе не полезен.Нужно мрт-исследование

Да, я думала об этом. Хочу сделать. Думаю, в постановке диагноза они опираются на то, что при осмотре вот эти движения просят совершить и проверяют, отдает ли в ногу ит.д. Вкупе с рентгеном так исключают другой диагноз. Я так понимаю ). 

Пусть пройдет немного времени после рентгена, сделаю мрт. 

А что посоветуете, какой отдел делать? Поясницу и грудной отдел? Шейный? И где лучше? Слышала в Туси  хороший аппарат

[ICP]

3 минуты назад, ntg сказал:

Да, я думала об этом. Хочу сделать. Думаю, в постановке диагноза они опираются на то, что при осмотре вот эти движения просят совершить и проверяют, отдает ли в ногу ит.д. Вкупе с рентгеном так исключают другой диагноз. Я так понимаю ). 

Пусть пройдет немного времени после рентгена, сделаю мрт. 

А что посоветуете, какой отдел делать? Поясницу и грудной отдел? Шейный? И где лучше? Слышала в Туси  хороший аппарат

Какую именно область тела нужно обследовать может понять лишь врач.Можете обратиться ко мне(если пожелаете) и мы определимся с этим.В противном случае все будет наугад-в итоге вы лишь выбросите деньги,а результата не будет

В клинике где я консультирую есть прекрасный томограф и очень грамотные радиологи-во всяком случае меня как специалиста-нейрохирурга их диагностика более чем устраивает.Пациенты тоже вполне довольны

[ntg]

1 minute ago, ICP said:

Какую именно область тела нужно обследовать может понять лишь врач.Можете обратиться ко мне(если пожелаете) и мы определимся с этим.В противном случае все будет наугад-в итоге вы лишь выбросите деньги,а результата не будет

В клинике где я консультирую есть прекрасный томограф и очень грамотные радиологи-во всяком случае меня как специалиста-нейрохирурга их диагностика более чем устраивает.Пациенты тоже вполне довольны

Хорошо, спасибо за инфо. Я свяжусь с вами. Хочу принять меры вовремя. Ну хотя уже опоздала в принципе )) Пусть будет вовремя, начиная с этого момента )

[ICP]

1 минуту назад, ntg сказал:

Хорошо, спасибо за инфо. Я свяжусь с вами. Хочу принять меры вовремя. Ну хотя уже опоздала в принципе )) Пусть будет вовремя, начиная с этого момента )

Нет что вы.Совсем не опоздали)